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Optometría |
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EL DESORDEN
MÁS COMÚN DE LA NIÑEZ
ES TRATADO EFECTIVAMENTE Y EN
UN TIEMPO DIARIO REDUCIDO |
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National Institute
of Health
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National Eye
Institute |
Parchando el ojo no afectado de niños con
ambliopía moderada por dos horas de trabajos diarios funciona tan bien
como parcharlo por seis horas.
Los resultados de esta investigación deberían conducir a mejorar la
conformidad con el tratamiento y a una calidad de vida mejorada para los
niños con ambliopía, u “ojo perezoso, ” la causa más común de la
debilitación visual en la niñez. Estos resultados aparecen en la edición
de mayo de los ARCHIVOS DE OFTALMOLOGÍA “Paul A. Sieving M. D. , Ph. D.
, director del instituto nacional del ojo, uno de los institutos
nacionales de salud del gobierno federal y de la agencia que
patrocinaron el estudio dijo que estos resultados cambiarán la forma en
que los doctores tratan la ambliopía moderada y hará una diferencia
inmediata en la conformidad del tratamiento y la calidad de la vida para
los niños con este desorden del ojo perezoso.
Después de cuatro meses del tratamiento, los niños con ambliopía
moderada que usaron un adhesivo por dos horas diariamente sobre su ojo
no afectado demostraron la misma mejoría que aquellos que usaron el
parche por seis horas sobre su ojo no afectado.
Colocar un parche adhesivo opaco, o un vendaje sobre el ojo no afectado
por seis horas diariamente es considerado como uno de los tratamientos
estándares para la ambliopía moderada. Ambos grupos de niños realizaron
en el estudio una hora al día de trabajos de “cerca ”, tales como
colorear, dibujar, leer y hacer manualidades, al mismo tiempo que su ojo
fue parchado.
La ambliopía, que comienza generalmente en la infancia o la niñez, es
una condición de visión pobre en un ojo. Porque el cerebro ha aprendido
a favorecer al otro ojo. Aunque el ojo con ambliopía a menudo parece
normal , y puede considerarse un ojo sano, se presenta una interferencia
con el proceso normal visual que limita el desarrollo de una porción del
cerebro que es responsable de la visión Las causas más comunes de la
ambliopía |
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son ojos cruzados o
los ojos que vagan o las diferencias significativas en error
refractivo, (anisometropía) tales como hipermetropía o miopía, entre
los dos ojos.
El Dr. Sieving dijo “Previo a estos resultados, muchos niños con
ambliopía tuvieron que usar un parche en el ojo durante horas de
escuela; para estos niños, la suma del estigma social y psicológico
era muy duro. Muchos fueron mirados fijamente y objeto de burla por
otros niños, lo que los hizo sentirse diferentes. Ahora, los niños
pueden seguir adelante atendiendo la escuela sin el parche. Esto los
hará sentir mejor con ellos mismos.
El Dr. Sieving afirmó que es crucial para niños pequeños cumplir con
el tratamiento recomendado porque la debilitación visual puede
persistir en la edad adulta si la ambliopía no se trata con éxito en
niñez temprana. La ambliopía es la causa más común de la debilitación
visual monocular entre niños, jóvenes y adultos de mediana edad.
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Ya que la carga diaria de
administrar el tratamiento para la ambliopía recae en los padres, los
resultados de este estudio ayudarán inmediatamente a familias que tienen
niños pequeños con este desorden del ojo, el presidente del estudio Mike M.
D. , profesor de oftalmología y de pediatría en Wilmer Eye Institute of
Jonhs Hopkins University School of Medicine in Baltimore señaló que los
resultados son obtenidos más fácilmente por los padres ya que ellos
monitorean y animan a sus niños para cumplir con el tratamiento exitosamente
El tratamiento oportuno y acertado para la ambliopía en niñez puede prevenir
la debilitación visual de por vida.”
Parchar el ojo no afectado ha sido el tratamiento principal para la
ambliopía por décadas. En Marzo del 2002, los mismos investigadores
divulgaron la eficacia de un segundo tratamiento, que implicaba el uso de
gotas de atropina que dilata el ojo no afectado, bloqueando la visión de
éste temporalmente. Ambos tratamientos forzan al niño a utilizar el ojo con
ambliopía, estimulando el mejoramiento de la visión en ese ojo ayudando a
que la parte del cerebro que maneja la visión se desarrolle completamente.
Sin embargo, por lo que respecta a parchar, las opiniones son muy variadas
en el número de horas diarias que deberían ser prescritos. Ningún estudio
previo había proporcionado la evidencia concluyente del número de horas
óptimas de oclusión.
En este estudio, 189 niños menores de siete años con ambliopía moderada
fueron asignados aleatoriamente para recibir dos o seis horas de parche
diario. La edad promedio de los niños era 5. 2 años. Ambos grupos mostraron
mejora significativa en la visión del ojo con ambliopía.
“Después de cuatro meses, encontramos que el 79 % de los niños en el grupo
de dos horas y el 76% de los pacientes en el grupo de seis horas podían leer
por lo menos dos líneas más en la cartilla de lectura, el Dr. Repkta señaló
que “el estudio también encontró que los padres de los niños que usaron el
parche por seis horas estaban más preocupados sobre el estigma social que
los padres de los niños que usaron el parche por dos horas. ” El Dr. Repka
dijo teniendo al niño realizando una hora de trabajos de “cerca ”, o
acercamiento por día mientras el ojo es parchado era una parte importante
del tratamiento prescrito. Él dijo que esto sigue |
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siendo confuso si la misma
cantidad de mejora visual ocurriera con parchar solamente. ”Estamos
planeando un proceso clínico para tratar la importancia del trabajo “cercano
”en el trata miento de la ambliopía ”.
El Dr. Repka observó que estos resultados no funcionan necesariamente en
todos los niños con ambliopía. ”Niños con una ambliopía más severa, o
quiénes tienen ambliopía de causas diferentes a ojos cruzados o error
refractivo, pueden necesitar un régimen diferente de tratamiento ”, él dijo.
“El Grupo Pediátrico De investigación De la Enfermedad De Ojo (PEDIG), el
cual condujo este estudio, actualmente está conduciendo un proceso clínico
en niños con ambliopía severa y espera que los resultados estarán
disponibles a finales de este año.
El estudio descrito en este lanzamiento fue conducido por el PEDIG en 35
sitios clínicos a través de Norteamérica. El PEDIG se centra en estudios de
los desórdenes del ojo de la niñez que puede ser implementado tanto por
patrocinadores con base en la universidad como con base en la comunidad como
parte de su rutina diaria.
El estudio fue financiado por el instituto nacional del ojo y coordinado por
el Centro Jaeb de la investigación de la salud en Tampa, Florida.
El instituto nacional del ojo es parte de los institutos nacionales de la
salud (NIH) y es la agencia más importante del gobierno federal para la
investigación de visión que esta conduce a los tratamientos del ahorro de la
vista y que desempeña un papel dominante en la reducción de la debilitación
y la ceguera visual. El NIH es una agencia del U. S Departamento de salud y
servicios humanos.
Traducción: Oscar Montfort Rodríguez |
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