Optometría

 

EL DESORDEN MÁS COMÚN DE LA NIÑEZ
ES TRATADO EFECTIVAMENTE Y EN
UN TIEMPO DIARIO REDUCIDO

National Institute of Health


National Eye Institute

Parchando el ojo no afectado de niños con ambliopía moderada por dos horas de trabajos diarios funciona tan bien como parcharlo por seis horas.
Los resultados de esta investigación deberían conducir a mejorar la conformidad con el tratamiento y a una calidad de vida mejorada para los niños con ambliopía, u “ojo perezoso, ” la causa más común de la debilitación visual en la niñez. Estos resultados aparecen en la edición de mayo de los ARCHIVOS DE OFTALMOLOGÍA “Paul A. Sieving M. D. , Ph. D. , director del instituto nacional del ojo, uno de los institutos nacionales de salud del gobierno federal y de la agencia que patrocinaron el estudio dijo que estos resultados cambiarán la forma en que los doctores tratan la ambliopía moderada y hará una diferencia inmediata en la conformidad del tratamiento y la calidad de la vida para los niños con este desorden del ojo perezoso.
Después de cuatro meses del tratamiento, los niños con ambliopía moderada que usaron un adhesivo por dos horas diariamente sobre su ojo no afectado demostraron la misma mejoría que aquellos que usaron el parche por seis horas sobre su ojo no afectado.
Colocar un parche adhesivo opaco, o un vendaje sobre el ojo no afectado por seis horas diariamente es considerado como uno de los tratamientos estándares para la ambliopía moderada. Ambos grupos de niños realizaron en el estudio una hora al día de trabajos de “cerca ”, tales como colorear, dibujar, leer y hacer manualidades, al mismo tiempo que su ojo fue parchado.
La ambliopía, que comienza generalmente en la infancia o la niñez, es una condición de visión pobre en un ojo. Porque el cerebro ha aprendido a favorecer al otro ojo. Aunque el ojo con ambliopía a menudo parece normal , y puede considerarse un ojo sano, se presenta una interferencia con el proceso normal visual que limita el desarrollo de una porción del cerebro que es responsable de la visión Las causas más comunes de la ambliopía

son ojos cruzados o los ojos que vagan o las diferencias significativas en error refractivo, (anisometropía) tales como hipermetropía o miopía, entre los dos ojos.
El Dr. Sieving dijo “Previo a estos resultados, muchos niños con ambliopía tuvieron que usar un parche en el ojo durante horas de escuela; para estos niños, la suma del estigma social y psicológico era muy duro. Muchos fueron mirados fijamente y objeto de burla por otros niños, lo que los hizo sentirse diferentes. Ahora, los niños pueden seguir adelante atendiendo la escuela sin el parche. Esto los hará sentir mejor con ellos mismos.
El Dr. Sieving afirmó que es crucial para niños pequeños cumplir con el tratamiento recomendado porque la debilitación visual puede persistir en la edad adulta si la ambliopía no se trata con éxito en niñez temprana. La ambliopía es la causa más común de la debilitación visual monocular entre niños, jóvenes y adultos de mediana edad. 

Ya que la carga diaria de administrar el tratamiento para la ambliopía recae en los padres, los resultados de este estudio ayudarán inmediatamente a familias que tienen niños pequeños con este desorden del ojo, el presidente del estudio Mike M. D. , profesor de oftalmología y de pediatría en Wilmer Eye Institute of Jonhs Hopkins University School of Medicine in Baltimore señaló que los resultados son obtenidos más fácilmente por los padres ya que ellos monitorean y animan a sus niños para cumplir con el tratamiento exitosamente El tratamiento oportuno y acertado para la ambliopía en niñez puede prevenir la debilitación visual de por vida.”
Parchar el ojo no afectado ha sido el tratamiento principal para la ambliopía por décadas. En Marzo del 2002, los mismos investigadores divulgaron la eficacia de un segundo tratamiento, que implicaba el uso de gotas de atropina que dilata el ojo no afectado, bloqueando la visión de éste temporalmente. Ambos tratamientos forzan al niño a utilizar el ojo con ambliopía, estimulando el mejoramiento de la visión en ese ojo ayudando a que la parte del cerebro que maneja la visión se desarrolle completamente. Sin embargo, por lo que respecta a parchar, las opiniones son muy variadas en el número de horas diarias que deberían ser prescritos. Ningún estudio previo había proporcionado la evidencia concluyente del número de horas óptimas de oclusión.
En este estudio, 189 niños menores de siete años con ambliopía moderada fueron asignados aleatoriamente para recibir dos o seis horas de parche diario. La edad promedio de los niños era 5. 2 años. Ambos grupos mostraron mejora significativa en la visión del ojo con ambliopía.
“Después de cuatro meses, encontramos que el 79 % de los niños en el grupo de dos horas y el 76% de los pacientes en el grupo de seis horas podían leer por lo menos dos líneas más en la cartilla de lectura, el Dr. Repkta señaló que “el estudio también encontró que los padres de los niños que usaron el parche por seis horas estaban más preocupados sobre el estigma social que los padres de los niños que usaron el parche por dos horas. ” El Dr. Repka dijo teniendo al niño realizando una hora de trabajos de “cerca ”, o acercamiento por día mientras el ojo es parchado era una parte importante del tratamiento prescrito. Él dijo que esto sigue

siendo confuso si la misma cantidad de mejora visual ocurriera con parchar solamente. ”Estamos planeando un proceso clínico para tratar la importancia del trabajo “cercano ”en el trata miento de la ambliopía ”.
El Dr. Repka observó que estos resultados no funcionan necesariamente en todos los niños con ambliopía. ”Niños con una ambliopía más severa, o quiénes tienen ambliopía de causas diferentes a ojos cruzados o error refractivo, pueden necesitar un régimen diferente de tratamiento ”, él dijo. “El Grupo Pediátrico De investigación De la Enfermedad De Ojo (PEDIG), el cual condujo este estudio, actualmente está conduciendo un proceso clínico en niños con ambliopía severa y espera que los resultados estarán disponibles a finales de este año.
El estudio descrito en este lanzamiento fue conducido por el PEDIG en 35 sitios clínicos a través de Norteamérica. El PEDIG se centra en estudios de los desórdenes del ojo de la niñez que puede ser implementado tanto por patrocinadores con base en la universidad como con base en la comunidad como parte de su rutina diaria.
El estudio fue financiado por el instituto nacional del ojo y coordinado por el Centro Jaeb de la investigación de la salud en Tampa, Florida.
El instituto nacional del ojo es parte de los institutos nacionales de la salud (NIH) y es la agencia más importante del gobierno federal para la investigación de visión que esta conduce a los tratamientos del ahorro de la vista y que desempeña un papel dominante en la reducción de la debilitación y la ceguera visual. El NIH es una agencia del U. S Departamento de salud y servicios humanos.

Traducción: Oscar Montfort Rodríguez